2017年12月26日 星期二

壓力相關傷害 ─ 反阻塞


   反阻塞大概是唯一一個會在上浮過程中受的擠壓傷了吧!嚴格來說它不是一個特定部位的擠壓傷,而倒比較算是壓力引發的現象,那什麼是反阻塞呢?


成因
  我們都知道,我們下潛時的平壓,會將空氣推進中耳與鼻竇中,以達到內外壓力平衡,而這些空氣,在上浮過程中,因為波以爾定律的關係會不斷地膨脹,自然離開中耳與鼻竇。反阻塞最常發生在感冒或鼻子嚴重過敏還仍要下水的人身上,由於鼻腔分泌物增多,下潛平壓時推進中耳或鼻竇的空氣,在上升過程中膨脹,卻無法離開鼻竇或中耳,致使鼻竇或中耳的受傷(如上示意圖)。

  另外,有些使用鼻夾的潛水員,在上升過程中軟顎沒有放鬆,導致膨脹的空氣無法流回口腔與喉嚨,也會因此而受到氣體膨脹的傷害,我想這也可以歸類為一種人為的反阻塞傷害。

症狀
  反阻塞不管發生於鼻竇還是中耳,都會先有明顯的脹痛感。如果發生在中耳,輕則造成類似中耳擠壓傷的傷害,重則使耳膜破裂,甚至影響到中耳、內耳的聽覺與平衡器官,造成耳鳴或暈眩等症狀。如果發生在鼻竇,除了脹痛感外,也有可能造成鼻竇是受傷,流出大量的鼻血。

治療
  與之前提到的中耳與耳膜擠壓傷以及鼻竇擠壓傷相同,若僅有脹痛感或流些鼻血,那休息1~2週即可,若有其他症狀最好尋求專業的耳鼻喉科就診。

避免方法
  不論水肺或自潛都有可能發生反阻塞的情形,但是反阻塞對自由潛水員更危險,因為一旦反阻塞發生,沒有立即性一定可以解除的辦法,而自由潛水員的時間相當有限,上浮速度又快,因此絕對要盡量減低自己發生反阻塞的可能。

  看完上文,我想即使不用特別思考也可以知道,最簡單的避免方法就是感冒、身體不適時不要下水。如果在自潛時發現鼻涕越來越多,甚至平壓都越來越困難,最好停止潛水以避免反阻塞的發生。

  如果不幸真的發生反阻塞了怎麼辦呢?當你/妳在上升過程中發現自己有反阻塞的情況發生時,請立刻停止上浮(最簡單的方法就是抓著導引繩),可以試試上下左右動動下顎或很輕的平壓,看看空氣會不會流出,若真的不行,也要以非常緩慢的速度上升,減緩空氣瞬間膨脹的壓力。

  最後,至於如果夾著鼻夾上升時感受到擠壓傷怎麼辦呢?這個最簡單,不要遲疑,立刻拔掉鼻夾就好啦!

戴鼻夾上升時如果有腫脹感,可以拔掉鼻夾上升。


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