2017年12月18日 星期一

壓力相關傷害 ─ 外耳道擠壓傷


  什麼?外耳居然也會受到擠壓傷!?相信同學們想都沒想過吧!究竟什麼是外耳道擠壓傷,它又是怎麼造成的呢?


成因
  外耳道指的是耳膜外,耳殼內的這個部分(就是掏耳朵碰得到的地方啦!)。這邊理論上與外界是直接接觸、開放的空間,應該沒有氣體空腔才對啊!為什麼會產生擠壓傷呢?想到了嗎?沒錯!就是頭套!因此外耳道擠壓傷又可稱為頭套擠壓傷。


  自潛防寒衣通常都附有合身的頭套,尤其是量身訂製的防寒衣,頭套往往非常貼合,再搭配與皮膚緊密相貼的open cell內裏,容易在防寒衣與耳朵(鼓膜)間產生一個密閉的空腔,這個空腔如果在下潛過程中沒有水流入而保持封閉,就會因為空氣體積縮小而造成外耳道的擠壓受傷。


自由潛水員在水溫較低的地方潛水一定會戴上頭套。


症狀
  一般的外耳道擠壓傷會造成外耳道腫脹疼痛,較嚴重時甚至會有組織液流出(如頁首圖)。由於是外耳道腫脹,所以當你由外按壓外耳道時,也會有明顯疼痛感,與之前介紹過的中耳擠壓傷不同。在比較極端的情況下,頭套的擠壓,除了耳道外,也有可能造成耳膜受傷,因此絕對不可輕忽。


如果受到外耳道擠壓傷,輕按外耳道就會有明顯脹痛感。



治療
  受到外耳道擠壓傷,短期內盡量避免下水,如果是一定要(想)下水的情況,也要特別注意避免頭套再次擠壓,並觀察是否有發炎的情況發生,如果沒有逐漸好轉而有發炎的情況,最好找耳鼻喉科醫師診斷治療。當然,如果有耳膜受傷的狀況,絕對要儘速就醫喔!


如何避免
  戴著頭套下潛時,要特別注意耳朵附近的感受,如果感覺頭套往下陷,外耳有明顯吸附感,就要立刻稍微拉開頭套邊緣,讓水流入。或是在每次下潛之前,都稍微拉開頭套,讓水流入外耳,就可以避免擠壓傷。


下潛時如果感覺頭套往內吸附住耳朵,就要拉開邊緣放些水進入頭套,以避免受傷。

  如果嫌每次都要拉頭套很麻煩,也可以在頭套上鑽洞,讓每次下潛時水能夠自然流入。戴上頭套以後(最好是戴著頭套潛水一段時間後,這樣位置比較準確),在頭套外、耳朵中間的位置做記號,脫下防寒衣後以燒紅的針穿刺過去,只需鑽出一個光能夠透過的孔洞即可。

在頭套耳朵處戳一個小洞可以避免外耳道擠壓傷的發生。


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